出産・育児をするとき

高額療養費

医療機関等の窓口で支払った1か月の医療費の自己負担額が、所得に応じた自己負担限度額を超えた場合に、その超えた額が支給される制度です。

このページは回答に基づく個別表示ではありません。条件により期限や窓口が変わるため、状況確認からご利用ください。

法定期限診療を受けた月の翌月1日から2年以内(健康保険の給付を受ける権利の時効)

なぜ必要?

切迫早産の入院や帝王切開など、出産に伴い医療費が高額になった場合の負担を軽減します。

自己負担限度額は所得区分(標準報酬月額等)により異なります。高額な医療費が見込まれる場合は、事前に限度額適用認定証の交付を受けておくと窓口での支払いを自己負担限度額までに抑えられます。該当するかどうかは実際の医療費の負担額によります。

必要書類は状況により異なることがあります。必ず窓口・公式サイトでご確認ください。

加入する健康保険の保険者(協会けんぽ支部・健康保険組合)、または居住する市区町村(国民健康保険の場合) (公的機関)
管轄の基準加入する健康保険の保険者(協会けんぽ・健康保険組合・市区町村国保)・居住する市区町村探し方協会けんぽの場合は加入する支部、組合健保の場合は勤務先の健康保険組合、国民健康保険の場合は居住する市区町村です。

確認できた受付方法:

消滅時効は健康保険法第193条(2年)。高額療養費の起算は「診療月の翌月1日」と協会けんぽFAQ等で案内されています。自己負担限度額は所得区分により異なるため断定しません。

掲載内容の確認日: 2026-07-17。制度は改正されることがあります。最新の内容は必ず上記の情報源でご確認ください。